Η στοματική υγεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τη γενική υγεία. Το στόμα είναι η πύλη εισόδου της τροφής στο πεπτικό σύστημα και παρουσιάζει συμπτώματα που μπορεί να συνδεόνται με γενικές νόσους ή διαταρραχές. Ποια είναι όμως τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία που πρέπει να μας προβληματίσουν κατά την οδοντιατρική κλινική εξέταση;
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΟΥΛΩΝ
Η αιμορραγία των ούλων είναι ένδειξη φλεγμονής και συνδέεται με την παρουσία ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας. Όσον αφορά τις γυναίκες, η επίμονη και έντονη αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει ορμονικές αλλαγές, γεγονός που θα πρέπει να συζητηθεί με τον οδοντίατρο αλλά και με τον γυναικολόγο. Η αιμορραγική διάθεση των ούλων παρά την παροχή κατάλληλης οδοντιατρικής θεραπείας συνδέεται με την ύπαρξη σακχαρώδους διαβήτη, διαταρραχών πήξης του αίματος και σε καποιες περιπτώσεις παρουσία αιματολογικών νεοπλασματικών παθήσεων. Η έγκαιρη διάγνωση από τον οδοντίατρο, μπορεί να αποδειχθεί πολύ σημαντική για τον ασθενή.
ΞΗΡΟΣΤΟΜΙΑ
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ξηρότητα της στοματικής κοιλότητας με αποτέλεσμα τη δυσκολία στη μάσηση, στην φώνηση, στη διενέργεια στοματικής υγιεινής και αίσθημα καύσου. Επιπλέον, οι ασθενείς με ξηροστομία δυσκολεύονται να συγκρατήσουν τις κινήτες οδοντοστοιχίες που φέρουν. Η ξηροστομία συνδεέται με μείωση της παραγωγής σάλιου από τις σιαλογόνους αδένες. Μια πιθανή αιτία μπορεί να είναι η μηχανική απόφραξη του πόρου κάποιου μείζονα σιαλογόνου αδένα, γεγονός που συνοδεύεται από πόνο και οίδημα. Άλλα αίτια μπορεί να συνδέονται με τη γενική υγεία του ασθενη όπως ο αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης, σύνδρομο Sjögren, ακτινοθεραπεία της περιοχής κεφαλής- τραχήλου και η λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων . Τέλος, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στην παραγωγή του σάλιου λόγω ηλικίας. Σε αυτή την περίπτωση, συστήνεται ο σχολαστικός καθαρισμός των οδοντοστοιχιών διότι μπορεί να προκληθεί στοματίτιδα (μυκητίαση στόματος).
ΠΡΟΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ
Ο οδοντίατρος σας οφείλει να εξετάζει το στοματικό βλεννογόνο, τα χείλη, τη γλώσσα και την υπερώα, όχι μόνο τα δόντια. Λευκές μη αποκολλούμενες βλάβες, ερυθρές περιοχές του βλεννογόνου, μελαχρωματικές περιοχές, εξελκώσεις μη τραυματικής αιτιολογίας καθώς και στοματίτιδα είναι κάποια από τα κλινικά σημεία που πρέπει να επανεξετάζονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Η διάγνωση μιας προκαρικινικής βλάβης γίνεται μέσω της τακτικής επανεξέτασης, της λεπτομερούς λήψης ιατρικού ιστορικού και της βιοψίας. Οι πιο συνηθισμένες προκαρικινικές οντότητες είναι η λευκοπλακία, νικοτινική στοματίτιδα, ερυθροπλακία και ακτινική συγχειλίτιδα. Η εγκαιρή διάγνωση τους μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια για τον ασθενή.
ΔΙΑΒΡΩΣΕΙΣ ΔΟΝΤΙΩΝ- ΠΟΛΥΤΕΡΗΔΟΝΙΣΜΟΣ
Οι διαταρραχές του γαστρεντερικού συστήματος έχουν άμεσο αντίκτυπο στην στοματική κοιλότητα. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ο καθημερινός εμετός προκαλούν διαβρώσεις στις υπερώιες και γλωσσικές επιφάνειες των δοντιών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη φθορά της οδοντοφυΐας και την παρουσία πόνου. Επιπλέον, οι διαταρραχές πρόσληψης τροφής, η κατάθλιψη αλλά και η χρήση εξαρτησιογόνων ουσιών συνδέονται με τα παραπάνω κλινικά συμπτώματα.
ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΑΝΑΠΝΟΗ
Η δυσοσμία της στοματικής αναπνοής συνήθως υποδηλώνει την παρουσία τερηδόνας, τρυγίας (πέτρας) στα δόντια ή ακόμα και παρουσία φλεγμονής στους τρίτους γομφίους. Ο ανεπαρκής καθαρισμός των δοντιών και της γλώσσας προκαλεί αύξηση των παθογόνων μικροβίων με αποτέλεσμα την τερηδόνα. Επιπλέον, διαταρραχές της πέψης και του γαστρεντερικού συστήματος γενικότερα μπορούν να προκαλέσουν δυσοσμία στόματος. Τέλος, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα επιβαρύνουν τόσο την γενική μας υγεία όσο και την στοματική. Η κακή αναπνοή αποτελεί ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο που χρήζει της προσοχής μας.
ΟΨΗ ΤΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ
Η ερυθρότητα της γλώσσας, η παρουσία λευκών επιφανειών ή ακόμα και η υπερπλασία των θηλών της μπορεί να δείχνουν την έλλειψη βιταμινών, χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα ή παρουσία μυκήτων. Ο καθημερινός καθαρισμός της γλώσσας είναι απαραίτητος.
Το οδοντιατρικό check-up είναι απαραίτητο κάθε 6 μήνες για την πρόληψη οδοντιατρικών παθήσεων αλλά και για την διατήρηση της καλής γενικής μας υγείας. Ο οδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει πρώτος συμτώματα που συνδέονται με συστηματικά νοσήματα. Η συνεργασία και παραπομπή σε άλλες ιατρικές και οδοντιατρικές ειδικότητες είναι η ενδεδεδειγμένη στάση ευθύνης απέναντι στους ασθενείς μας.
